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冷冻胚胎移植成功率和移植后注意事项

日期:2015-09-26 17:22:39 编辑:www.im170.com 点击:1753 评论:0
很多做试管婴儿的夫妻都会知道,试管婴儿过程中,通常会同时培养多个胚胎以供移植,剩余胚胎就会被冷冻保存起来,以备以后使用。但是对于冷冻胚胎很多患者表示担心,冷冻胚胎的移植成功率高吗?冷冻胚胎会影响胚胎的质量吗? 根据国家规定,35岁以下女性第一周期只能移植两个胚胎,其他情况则可以移植三个(泰国由于一般囊胚移植,那么规定最多移植两个)。那么在第一次移植后,剩下的胚胎就会被冷冻保存起来,以备以后使用。当再次需要...

很多做试管婴儿的夫妻都会知道,试管婴儿过程中,通常会同时培养多个胚胎以供移植,剩余胚胎就会被冷冻保存起来,以备以后使用。但是对于冷冻胚胎很多患者表示担心,冷冻胚胎的移植成功率高吗?冷冻胚胎会影响胚胎的质量吗?

根据国家规定,35岁以下女性第一周期只能移植两个胚胎,其他情况则可以移植三个(泰国由于一般囊胚移植,那么规定最多移植两个)。那么在第一次移植后,剩下的胚胎就会被冷冻保存起来,以备以后使用。当再次需要试管移植的时候则不再需要进行促排卵等步骤,节约时间的同时还能节省不少费用。

在IVF–ET治疗周期中,由于促性腺激素等药物的使用,在一个卵巢刺激周期通常可获得多个卵子,从而使受精后形成的胚胎数多于一次移植所需的量。大约60%的IVF–ET治疗周期有剩余的胚胎,是将这部分胚胎冻存,以后放回宫腔,让新鲜周期不成功的妇女增加妊娠机会。这的确给有冷冻胚胎的妇女增加了8%的妊娠率,给整体助孕人群增加了5%的妊娠率。

此外,胚胎冷冻尚适用于:发生或有可能发生严重的卵巢过度刺激综合征的IVF–ET周期中,为了避免症状进一步加,可以将胚胎冻存,留待以后移植;胚胎移植时插管人官腔非常困难者;胚胎活检后等待诊断结果;须排除供配子者HIV感染;其他特殊原因不能来进行新鲜胚胎移植。

冷冻的胚胎在“缓冻”后仍是鲜活的生命。此外,该技术的优点之一是能在自然月经周期解冻胚胎后移植,不需再使用促排卵药物,节省试管婴儿费用,且使子宫内膜的接受性有所改善,故较易种植。很大程度提高试管婴儿成功率。

胚胎移植后,很多患者精神紧张,担心移植的胚胎会从宫腔流出体外。因此,害怕活动,整天卧床不起。这有道理吗?答案是“没道理”的。
其实,这种担心给患者带来的紧张压力恰恰是导致妊娠失败的一个原因。最近研究发现,精神紧张的患者着床期子宫内膜所分泌的着床因子的水平显著低于精神放松的患者,因此精神紧张对胚胎移植的患者是没有益处的。
经过控制性卵巢刺激后,体内血管活性物质分泌增加,血管通透性增加,血管内液体流向第三间室,导致血液浓缩。如果刺激程度过重,将会导致卵巢过度刺激综合征发生。加之,血液雌二醇水平升高,这些因素会增加血液血栓形成。因此,建议患者适当饮用运动饮料,补充电解质。同时,避免绝对卧床,提倡适当活动。
经过控制性卵巢刺激后,卵巢体积增大,患者有腹胀感。阴道B超引导下卵泡穿刺取卵术后,由于血体形成,卵巢体积进一步增大,卵巢血流丰富。此时,要避免剧烈运动,以防卵巢扭转。
综上所述,胚胎移植后注意如下几点:
1、按时用药;
2、适当活动,避免绝对卧床和剧烈活动;
3、饮用适量运动饮料;
4、尽量放松自己,避免不必要的精神紧张;
5、胚胎移植12天后,进行尿妊娠试验;有条件的患者,最好进行血HCG水平测试;
6、如果妊娠试验阳性,14天后做阴道B超了解胚胎的个数、部位,监测胚胎发育状况,排除异位妊娠、早期流产,以便得到及时的医疗。

近年来,越来越多的不孕不育患者采用试管婴儿这一辅助生殖技术来实现做父母的梦。但是对于试管婴儿这一技术并不是很了解。试管婴儿胚胎移植是重要一环,是指把发育好的胚胎移植到子宫腔。那么,试管婴儿胚胎移植前的准备事项有哪些?济南生殖医学中心的专家做了如下解答。

1、开始进入周期打针开始,多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好如:牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类;牛、羊、猪、狗肉。

2、每天坚持泡脚,方法是:水温大约41-42度,水要没过小腿,时间大约30分钟,泡到出汗为止,直到移植前一晚,月经期也泡。

3、移植前一个月开始喝孕妇奶粉。每天喝红枣水4-5颗。

4、豆浆坚持每天喝,豆浆能促进子宫内膜生长。

5、一定要间隔三个月以上再做第二次

6、胚胎移植 前可以吃些滋肾育胎的中药。

7、从到家以后开始卧床休息48小时,除了用洗手间,可以平卧,侧卧,也可以趴着睡,但是不要起床。可以斜倚在床上,但是角度必须小于45度。

最后也是最重要的一点一定要保持平和的情绪,不要着急,不要生气。现代医学已经证明了情绪对怀孕的影响非常大,人在着急和精神紧张的情况下肾上腺会分泌一种激素杀死胚胎,这也是有的人在精神一松弛后就意外流产了的原因。

胎生哺乳类动物的早期胚胎和母体子宫壁结合,从而建立母子间结构上的联系以实现物质交换的过程。着床后的胚胎摄取母体血液营养继续发育。着床是母子双方有准备,相互配合的结合过程。
真兽类动物的受精卵在输卵管中缓慢运行(3~5天),经过连续多次分裂之后形成桑椹胚进入子宫 腔,继续发育成为囊胚(名为胚泡)。胚泡外围绕着透明带,依靠吸取子宫腺分泌的子宫乳继续发育。随着胚泡的长大,透明带胀大变薄被撑破而脱落(或被溶 解);胚胎从包膜中脱出。胚胎外壁的滋胚层细胞裸露,直接与子宫内膜接触。
按照着床时胚泡在宫腔内的位置、滋胚层细胞和内膜上皮细胞接触及结合的程度,常把着床分为中央或表面着床、偏心着床和完全侵入着床。
以胚胎在子宫壁内发育的侵入型着床(鼠、兔)为例,胚泡经转运,定向,透明带溶解之后开始着 床,着床步骤有定位、粘着、穿入等。①定位。胚泡进入子宫腔后,在一定位置靠近内膜。由于胚泡本身所发生的机械压力和子宫平滑肌的蠕动作用的相互配合,能 将胚泡安置在子宫角腔中一个适当的位置。着床位点的选择可能决定于胚泡和内膜的某种特性。②粘着。胚泡在内膜上附着之后进一步贴紧粘着,除非损伤胚泡,就 无法使它与内膜分开。在粘着之后,母、子细胞接触面出现微绒毛交错,或者由内膜上皮细胞的膜上长出突起去连接胚泡的滋胚层细胞。此后滋胚层细胞和内膜上皮 细胞的接触面上形成桥粒和连接复合体等专门的固着结构。③穿入。已粘着的胚泡其滋胚层细胞分泌某种物质(可能是蛋白酶)使相邻的内膜上皮的细胞之间出现缝 隙。胚泡与内膜溶合后挤进缝隙而钻入内膜的基质,深埋在内膜基质之中。
着床是胎生胚胎发育早期阶段的一个重要环节。在着床之前,胚泡在宫腔内游离,它是新个体,有遭排斥脱落危险。经过附着、穿入内膜(属于血窦绒毛型胎盘者)之后,则母子两方面紧密结合,因而更有利于胚胎的生长发育。
随着各项新技术的成功开展,泸医附院生殖部近段时间以来喜讯连连。据统计,泸医附院生殖部目前冷冻胚胎复苏成活率在95%以上,复苏胚胎移植成功率在70%以上。

胚胎冷冻技术是伴随着辅助生殖技术的发展而发展起来的一项衍生技术。在对不孕症病人进行“试管婴儿”的疗程中,为了增加成功率,一般会借助排卵药物的刺激来增加成熟卵子数,往往可使卵巢一次排出数个卵子。但实际上在每一次的“试管婴儿”的疗程中,只有1-3个胚胎移植回子宫腔。植入过多的胚胎可能增加多胞胎的危险性,因此剩余的胚胎可进行冷冻保存。如果在治疗的周期没有成功,保存的胚胎可以在以后的自然排卵周期移植回母体,不必再进行超排卵,不但可免除打针的痛苦,也可节省不少费用。

胚胎冷冻技术因操作时间不同又分为慢速冷冻和快速冷冻。慢速冷冻又称为程序化冷冻,需要借助程序降温仪,冷冻过程约2-3小时,复苏后胚胎成活率为70%-80%左右。快速冷冻又称为玻璃化冷冻,花费时间较少而得名,冷冻过程只需10分钟左右,复苏后胚胎成活率为95%以上,大大提高了可移植胚胎数量和增加怀孕的几率。目前泸州医学院附属医院生殖部采用的是快速冷冻技术,获得了较好的胚胎成活率和临床妊娠率,冷冻胚胎复苏后成活率为95%以上,复苏胚胎移植后成功率突破70%大关,这标志着泸医附院生殖部胚胎冷冻复苏技术跻身于世界一流水平的行列。
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